发布于 2026-03-27
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高血压用药原则是个体化、长期、平稳降压,优先选择长效药物,根据年龄、合并症、肾功能等调整方案,避免自行停药或换药。
老年高血压:以收缩压控制为主,优先选择长效钙通道阻滞剂或利尿剂,注意监测肾功能和电解质,避免体位性低血压。
合并糖尿病或肾病:首选ACEI或ARB类药物,保护靶器官,需定期监测肾功能和血钾,避免肾功能恶化。
合并冠心病或心衰:可选用β受体阻滞剂或利尿剂,控制心率和体液平衡,注意监测心率和心功能指标,避免过度降压。
妊娠高血压:优先非药物干预,必要时选用甲基多巴或拉贝洛尔,严格遵医嘱,避免影响胎儿发育。
难治性高血压:需排查诱因(如睡眠呼吸暂停、药物相互作用),联合2种以上降压药,必要时转诊专科。
















