发布于 2026-04-07
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五大类降压药包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂，分别通过扩张血管、抑制血管紧张素生成、阻断受体、减少血容量、减慢心率等机制降压。
钙通道阻滞剂：通过阻滞钙通道扩张外周血管，适用于老年高血压患者，常见不良反应有水肿、头痛。
血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管紧张素Ⅱ生成，保护靶器官，适用于糖尿病肾病患者，可能引起干咳、血钾升高。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：阻断血管紧张素Ⅱ受体，降压平稳，适用人群同ACEI，干咳发生率更低。
利尿剂：通过减少血容量降压，老年高血压、盐敏感型高血压适用，需监测电解质，糖尿病、高脂血症患者慎用。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心衰的高血压患者，支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群：老年患者优先长效制剂，避免血压波动；糖尿病患者需兼顾血糖控制；妊娠期高血压禁用ACEI/ARB，哺乳期女性需咨询医生。
