妄想症（现称妄想障碍）在《国际疾病分类》（ICD-11）中属于精神病性障碍，对应“严重精神障碍”级别，其核心特征为持续存在的系统性妄想，病程通常超过3个月。
一、疾病严重程度分级
- 轻度：妄想内容局限（如嫉妒、被害），社会功能受损较轻，无明显情感障碍，常见于中年女性。
- 中度：妄想泛化（如夸大、疑病），工作/社交能力下降，可能伴随情绪波动，需药物干预。
- 重度：妄想系统化且荒谬，脱离现实，存在自伤/伤人风险，需强制医疗或长期照护。
二、特殊人群注意事项
- 青少年：需警惕学业压力诱发的被害妄想，家长应避免过度批评，及时转诊精神科。
- 老年人：伴随认知功能下降时，可能与脑器质性病变重叠，需优先排查躯体疾病。
- 妊娠期女性：激素波动可能加重情绪性妄想，建议心理治疗结合低剂量药物（如抗抑郁药）。
三、治疗原则
- 首选抗精神病药物：如利培酮、奥氮平，需在医生指导下使用，避免自行停药。
- 心理干预：认知行为疗法可帮助患者识别妄想逻辑，社交技能训练改善人际关系。
四、预后提示
- 约30%患者经规范治疗可缓解，但约15%可能转为慢性病程，需长期随访。
（注：具体诊断与治疗需由精神科医师结合病史、量表评估及影像学检查确定，切勿自行诊断。）
