发布于 2026-04-07
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骨髓癌常见症状包括骨痛（多为夜间或负重时加重，脊柱、肋骨为常见部位）、病理性骨折（轻微外力即可发生，如椎体压缩性骨折）、贫血（面色苍白、乏力、头晕）、反复感染（白细胞减少导致免疫力下降）、高钙血症（恶心、呕吐、多尿）及肾功能损害（蛋白尿、血肌酐升高）。
骨痛是最突出早期表现，因癌细胞浸润骨髓腔或骨骼破坏所致，夜间或静息时加重，活动后可能缓解。脊柱受累可致椎体塌陷，出现驼背或神经压迫症状。
贫血多为正细胞正色素性，与骨髓造血功能抑制有关，表现为乏力、气短、心悸。血小板减少易引发出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血；白细胞减少则增加感染风险，如肺炎、尿路感染。
高钙血症表现为恶心、呕吐、多尿、便秘，严重时可致意识障碍。肾功能损害源于轻链蛋白沉积（如多发性骨髓瘤）或化疗药物毒性，早期可能无明显症状，需定期监测肾功能指标。
老年患者骨痛可能被误认为关节炎，需警惕病理性骨折风险；儿童罕见，若出现不明原因骨痛、肿块，需排查罕见亚型。孕妇需优先考虑非药物干预，避免辐射检查，及时就医明确诊断。
确诊需结合骨髓穿刺、血液蛋白电泳、影像学检查（如MRI、PET-CT）。治疗以化疗（如蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂）、靶向药物及造血干细胞移植为主，需在专业医疗机构制定个体化方案。
