发布于 2026-04-07
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骨髓癌（多发性骨髓瘤）常见症状包括骨痛（多为腰背部、肋骨或四肢骨）、反复感染（如肺炎、尿路感染）、贫血（乏力、面色苍白）、肾功能损害（泡沫尿、少尿）及高钙血症（口渴、便秘）。
骨痛：多为持续性钝痛或隐痛，夜间加重，活动后加剧，易被误认为腰椎间盘突出或骨质疏松，需警惕病理性骨折风险，尤其老年人因骨密度下降更易发生。
贫血：因骨髓造血功能受抑制，表现为头晕、气短、心悸，活动耐力下降，女性患者经期出血可能加重症状，需定期监测血常规。
肾功能损害：早期可无明显症状，随病情进展出现蛋白尿、血尿，严重时发展为慢性肾衰竭，需避免使用肾毒性药物，定期检查肾功能。
感染倾向：免疫球蛋白异常导致免疫力下降，反复发生上呼吸道、肺部感染，老年患者及合并糖尿病者感染风险更高，需注意个人卫生，接种流感疫苗。
高钙血症：肿瘤细胞破坏骨骼释放钙，表现为恶心、呕吐、多尿，严重时意识模糊，需多饮水并在医生指导下监测血钙水平。
特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，需结合影像学检查（如MRI、PET-CT）明确诊断；孕妇需权衡治疗对胎儿影响，优先保守治疗；合并糖尿病者需严格控糖，降低感染风险。
