怀孕两周（实际为受孕后约3-4周，因医学孕周以末次月经首日计算），此时胚胎较小但已着床，不建议直接药流。需先通过超声确认宫内妊娠且孕囊直径≤2.5cm，同时排除药流禁忌（如青光眼、哮喘等）。
- 孕周确认与超声检查：需通过血HCG和超声明确宫内妊娠，排除宫外孕。若孕周不足49天且无禁忌证，可考虑药物流产，但需在医生指导下进行。
- 药物选择与禁忌：常用药物为米非司酮联合米索前列醇，适用于无药物过敏、肝肾功能正常者。有哮喘、癫痫、肝肾功能不全等病史者禁用，哺乳期女性慎用。
- 特殊人群注意事项：年龄＞35岁、有多次流产史、带宫内节育器妊娠者，药流失败风险较高，建议直接人工流产。
- 术后护理与复查：药流后需观察出血情况，1-2周内复查超声确认是否完全流产，出血超过2周需及时就医。
