降血脂药物选择需结合血脂异常类型、基础疾病及用药禁忌，常用药物包括他汀类（如阿托伐他汀）、贝特类、依折麦布等。
- 高胆固醇血症：首选他汀类药物，通过抑制胆固醇合成降低LDL-C，研究证实可降低心血管事件风险。糖尿病、高血压患者需严格控制血脂在更低目标值。
- 高甘油三酯血症：贝特类药物可显著降低TG，适用于TG>5.6mmol/L患者。合并冠心病者需谨慎使用，避免增加出血风险。
- 混合型高脂血症：联合他汀与贝特类或鱼油制剂，需监测肝功能及肌酸激酶。肾功能不全者优先选择依折麦布联合他汀。
- 特殊人群：儿童需评估获益风险，优先生活方式干预；孕妇禁止使用他汀类；老年人需从小剂量开始，避免药物相互作用。
用药期间需定期监测血脂及肝肾功能，同时坚持低脂饮食、规律运动，降低心脑血管事件风险。
