发布于 2026-08-31
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高尿酸血症早期常无症状，多数人因体检发现血尿酸升高，部分人随尿酸盐结晶沉积可出现关节疼痛、痛风发作、肾结石及肾功能损害等表现。
约50%~80%患者长期处于此阶段，仅表现为血尿酸持续升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），无明显临床症状，此阶段易被忽视，但尿酸盐结晶已开始在体内沉积。
典型表现为突然发作的关节剧痛，多累及单侧第一跖趾关节（大脚趾），其次为足背、踝、膝等关节，局部红肿热痛，疼痛可在数小时内达到高峰，常于夜间发作，类似"刀割样"疼痛，数天至一周左右自行缓解，缓解后关节活动恢复正常。
尿酸盐结晶长期沉积形成痛风石，常见于耳廓、关节周围及肾脏，痛风石大小不一，可破溃排出白色尿酸盐结晶。慢性关节炎表现为关节肿胀、僵硬、畸形，活动受限，随着病程进展，关节功能逐渐丧失，严重影响生活质量。
长期高尿酸血症可导致尿酸盐肾病，表现为夜尿增多、蛋白尿、血尿，严重者可发展为慢性肾功能不全，甚至肾衰竭。尿酸盐结晶在肾脏集合管形成肾结石，可引起肾绞痛、血尿、尿路感染等症状，增加泌尿系统肿瘤风险。
参考文献：
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