溶血症是红细胞被异常破坏导致血红蛋白释放，引发贫血、黄疸等症状的疾病。其病因主要分为免疫性（如血型不合输血）和非免疫性（如感染、药物损伤）两大类。
免疫性溶血症
最常见于母婴血型不合，母亲血型抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞。ABO血型不合（如母亲O型、胎儿A型）较常见，Rh血型不合（母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性）更严重。此类情况需孕期监测抗体效价，严重时提前干预。
非免疫性溶血症
- 感染因素：疟疾、EB病毒等病原体感染红细胞，如疟疾患者红细胞破坏率高，需针对性抗感染治疗。
- 药物/毒物：某些药物（如磺胺类）或化学毒物可诱发红细胞破裂，用药前需确认过敏史。
- 遗传性疾病：如G6PD缺乏症（蚕豆病），食用蚕豆或接触某些药物后诱发溶血，需严格避免诱因。
特殊人群注意事项
- 孕妇：ABO或Rh血型不合孕妇需定期产检，监测胎儿溶血风险，必要时进行宫内输血。
- 新生儿：早产儿、低体重儿溶血症状更重，需密切观察黄疸进展，及时蓝光治疗。
- G6PD缺乏症患者：避免食用蚕豆及相关制品，慎用氧化性药物，随身携带急救药物。
治疗原则
- 紧急处理：立即停止诱因，纠正贫血，严重时输血支持。
- 病因治疗：感染患者需抗感染，药物诱发者停药并使用糖皮质激素。
- 预防措施：输血前严格配型，避免滥用药物，G6PD缺乏症患者接种疫苗前咨询医生。
