内分泌检查通过采集血液、尿液、唾液或组织样本,检测激素水平、代谢指标及相关抗体等,辅助诊断甲状腺、肾上腺、垂体等内分泌腺体疾病。
一、基础检查项目
血液检测是核心,包括甲状腺功能(促甲状腺激素、游离T3/T4)、性激素(雌二醇、睾酮等)、肾上腺激素(皮质醇、醛固酮)、垂体激素(生长激素、泌乳素)等。尿液可检测儿茶酚胺、尿游离皮质醇。
二、针对性检查类型
- 甲状腺相关:需空腹采血,促甲状腺激素异常提示甲亢或甲减,抗体检测判断自身免疫性甲状腺疾病。
- 糖尿病筛查:空腹血糖、糖化血红蛋白(反映近2-3个月血糖平均水平),必要时行糖耐量试验。
- 性激素六项:月经周期第2-4天检测基础水平,用于评估卵巢功能、多囊卵巢综合征等。
- 肾上腺/垂体疾病:皮质醇节律、促肾上腺皮质激素、生长激素激发试验等,辅助诊断库欣综合征、肢端肥大症。
三、特殊人群注意事项
- 妊娠期女性:甲状腺功能需在孕早期复查,避免因激素波动影响妊娠。
- 老年人:肾上腺皮质功能减退易被忽视,需结合临床症状与激素水平综合判断。
- 儿童:生长激素缺乏需行激发试验,性激素异常可能提示性早熟或发育迟缓,检测需由儿科内分泌专科医生评估。
四、检查前准备
- 空腹8-12小时采血,避免咖啡因、剧烈运动等干扰激素水平。
- 激素类药物(如避孕药、糖皮质激素)需提前告知医生停药时间,以确保结果准确性。