治疗肝病需根据具体病因和病情阶段制定方案,早期以病因控制(如抗病毒、戒酒)和生活方式调整为主,终末期需考虑肝移植。
- 病毒性肝炎:慢性乙肝/丙肝优先抗病毒治疗,如核苷类似物、干扰素等,需长期监测病毒载量;乙肝孕妇需母婴阻断。
- 酒精性肝病:严格戒酒是核心,配合营养支持(高蛋白、维生素B族),严重者需药物改善肝功能。
- 非酒精性脂肪肝:以减重(目标BMI 18.5~23.9)、规律运动(每周150分钟中等强度)为基础,必要时用胰岛素增敏剂。
- 自身免疫性肝病:糖皮质激素或免疫抑制剂控制炎症,需终身随访肝功能及抗体水平。
特殊人群:孕妇需避免肝毒性药物;老年人需注意药物相互作用;儿童病毒性肝炎需规范抗病毒治疗,禁用肝毒性中药。