弥漫性肝癌治疗需结合分期、肝功能及全身状况，以多学科综合治疗为核心，早期优先手术切除或肝移植，中晚期以介入、靶向、免疫联合治疗为主，同时重视肝功能保护与并发症防治。
早期弥漫性肝癌
若肿瘤局限且肝功能良好，手术切除是首选方案，可完整切除病灶，但需评估肿瘤边界与血管侵犯情况。合并门静脉癌栓者需联合门静脉癌栓消融。
中晚期弥漫性肝癌
- 介入治疗：经导管动脉化疗栓塞（TACE）为主，可联合局部消融（如射频消融），缩小病灶并控制进展，适合肝功能Child-Pugh A/B级患者。
- 系统治疗：靶向药物（如[通用药品1]）联合免疫检查点抑制剂（如[通用药品2]）是一线方案，可延长生存期，需监测不良反应。
- 姑息支持：肝功能异常者优先保肝治疗（如[通用药品3]），合并腹水者限制钠盐摄入并利尿剂治疗，终末期患者以镇痛、营养支持为主。
特殊人群注意事项
- 老年患者：需降低治疗强度，优先选择微创介入与温和靶向方案，加强血常规、肝肾功能监测。
- 肝功能不全者：严格避免肝毒性药物，Child-Pugh C级患者以最佳支持治疗为主，慎用化疗药物。
- 合并基础疾病者：糖尿病患者需严格控糖，高血压患者慎用血管活性药物，用药需兼顾多系统功能。
治疗后管理
定期复查腹部增强CT/MRI及肿瘤标志物，每3个月评估疗效。术后复发风险高，需长期随访，保持健康饮食（低脂高蛋白）与规律作息，避免烟酒及肝损因素。
