肾上腺功能性腺瘤不是癌症,是肾上腺皮质或髓质的良性肿瘤,多数生长缓慢,恶变率极低。
一、分类与特征
- 皮质腺瘤:分泌皮质醇、醛固酮或雄激素,导致库欣综合征、原发性醛固酮增多症或性早熟等症状。
- 髓质腺瘤:分泌儿茶酚胺(如肾上腺素),引发阵发性高血压、头痛、心悸等症状。
二、诊断与治疗
- 影像学检查:CT/MRI显示单侧腺瘤,大小通常<3cm。
- 激素检测:血/尿皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺水平升高,定位诊断后手术切除。
三、特殊人群注意事项
- 儿童:髓质腺瘤可能导致生长发育异常,需尽早干预。
- 孕妇:皮质醇腺瘤可能影响妊娠,需多学科协作管理。
- 老年人:合并高血压、糖尿病时需控制基础疾病后手术。
四、预后与监测
术后5年复发率<5%,需定期复查激素水平及影像学,监测肿瘤大小变化。