发布于 2026-04-07
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判断贫血的核心指标是血红蛋白（Hb）浓度，成年男性低于130g/L、成年女性低于120g/L、孕妇低于110g/L可诊断贫血。
一、血常规基础指标
血红蛋白（Hb）是最关键指标，反映红细胞携氧能力。红细胞计数（RBC）和红细胞压积（HCT）辅助判断红细胞总量，平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）可提示贫血类型（大细胞/小细胞/正细胞性）。
二、铁代谢相关指标
血清铁蛋白（反映体内铁储备，降低提示缺铁）、血清铁（运输铁指标）、转铁蛋白饱和度（结合铁能力），这些指标用于明确缺铁性贫血（最常见类型）。
三、维生素B12与叶酸检测
血清维生素B12和叶酸水平降低是巨幼细胞性贫血的直接依据，结合MCV增大可诊断，常见于素食者、胃切除术后人群。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿（6个月~6岁）需关注生长发育曲线，血红蛋白低于110g/L为贫血；孕妇因血容量增加，Hb<110g/L需警惕缺铁；老年人群贫血常伴随慢性疾病（如肾病、肿瘤），需排查原发病。
五、其他辅助检查
网织红细胞计数评估骨髓造血活性，乳酸脱氢酶（LDH）和胆红素升高提示溶血性贫血，骨髓穿刺用于疑难性贫血诊断。
