贫血主要看血红蛋白(Hb)指标,成年男性Hb<130g/L、成年女性<120g/L、孕妇<110g/L即可诊断。
- 血常规基础指标:血红蛋白是核心指标,反映红细胞携氧能力。红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)等辅助判断贫血类型。
- 缺铁性贫血:MCV<80fl、平均血红蛋白量(MCH)<27pg、平均血红蛋白浓度(MCHC)<320g/L,血清铁蛋白<12μg/L可确诊,常见于育龄女性、儿童及慢性失血者。
- 巨幼细胞性贫血:MCV>100fl,叶酸<6.8nmol/L或维生素B12<133pmol/L,多因饮食不均衡或吸收障碍,老年人、素食者风险较高。
- 慢性病性贫血:Hb降低伴炎症指标升高(如CRP),常见于慢性肾病、感染或肿瘤患者,需结合原发病治疗。
特殊人群注意:孕妇需每月监测Hb,预防早产风险;婴幼儿6~24月龄应重点筛查,避免影响神经发育;老年人需排查消化道慢性失血。