怀孕时得了甲亢（甲状腺功能亢进），需在孕早期~孕中期密切监测甲状腺功能，及时干预以降低流产、早产及胎儿发育异常风险，多数可通过规范治疗实现母婴健康。
分类详细阐述
- 妊娠合并甲亢的类型：分为Graves病（自身免疫性甲亢，最常见）、甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）、药物性甲亢等，其中Graves病需警惕胎儿甲亢。
- 临床表现与诊断：常见症状有体重下降、心悸、手抖、多汗，需结合游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）及促甲状腺激素（TSH）水平诊断，必要时行甲状腺超声或抗体检测。
- 治疗原则与药物：优先非药物干预，如低碘饮食（避免海带、紫菜等）；药物治疗首选丙硫氧嘧啶（妊娠早期）或甲巯咪唑（妊娠中晚期），需在医生指导下使用，定期复查甲状腺功能调整剂量。
- 特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）、有甲亢家族史或既往流产史者需加强监测；哺乳期甲亢患者应避免使用甲巯咪唑，优先丙硫氧嘧啶，且需定期监测婴儿甲状腺功能。
- 母婴风险与预后：未控制的甲亢可能导致妊娠高血压、胎儿生长受限，甚至新生儿甲亢；规范治疗后多数母婴结局良好，建议产后继续复查甲状腺功能，关注婴儿甲状腺发育。
