食管克罗恩病是一种罕见的胃肠道克罗恩病,以食管黏膜炎症、溃疡及纤维化等病变为特征,多与全身克罗恩病相关,需与其他食管疾病鉴别。
发病机制:可能与遗传、免疫及肠道菌群失调相关,局部黏膜屏障功能受损是关键环节。
临床表现:常见吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降,部分患者伴口腔溃疡或肛周病变。
诊断方法:依赖内镜检查(食管黏膜活检见非干酪性肉芽肿等特征性改变)、影像学评估及炎症标志物检测。
治疗原则:优先使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素及免疫抑制剂等药物控制炎症;严重狭窄或瘘管需手术干预。
特殊人群注意:儿童患者需密切监测生长发育,老年患者需警惕药物副作用;孕妇需平衡治疗与胎儿安全。