心源性呼吸困难最常见的病因是左心功能不全（心力衰竭）。
左心功能不全：左心室射血能力下降，肺循环淤血，表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，严重时端坐呼吸。多见于高血压性心脏病、冠心病、心肌病患者。
急性左心衰竭：起病急骤，突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，需紧急就医。老年人及有基础心脏病者风险更高。
慢性心力衰竭：病程长，逐渐加重，活动耐力下降，双下肢水肿。糖尿病、慢性肾病患者需加强监测。
心律失常：快速性心律失常（如房颤、室速）因心输出量骤降引发呼吸困难，甲亢并发房颤者需警惕。
瓣膜病：二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣病变影响血流动力学，中青年患者中较常见，女性相对风险略高。
