发布于 2026-09-27
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心衰治疗以改善症状、延缓进展、降低死亡风险为核心,需综合药物、器械及生活方式干预。
药物治疗:以神经内分泌抑制剂为主,如血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂,适用于多数心衰患者,尤其合并高血压、冠心病者。
器械与手术治疗:心脏再同步化治疗(CRT)适用于心脏收缩不同步者,植入型心律转复除颤器(ICD)可预防恶性心律失常,终末期心衰可考虑心脏移植。
生活方式干预:低盐饮食减少水钠潴留,控制液体摄入,规律低强度运动增强心功能,戒烟限酒降低心脏负担,肥胖患者需减重。
特殊人群管理:老年患者需监测药物相互作用,糖尿病患者需严格控糖,肾功能不全者慎用肾毒性药物,儿童心衰多为先天性,需尽早手术纠治原发病。
急性心衰处理:立即改善血流动力学,利尿扩血管,必要时机械通气,需快速识别并转诊至有条件医院。
















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