肝硬化主要临床表现包括肝功能减退与门静脉高压相关症状,如黄疸、腹水、食管胃底静脉曲张出血、肝性脑病等,病程分代偿期与失代偿期。
- 代偿期表现:早期症状隐匿,可能有乏力、食欲减退、腹胀、肝区隐痛,肝功能指标轻度异常,患者生活质量受影响较小,需定期监测。
- 失代偿期症状:黄疸(皮肤巩膜黄染)、腹水(腹部膨隆)、食管胃底静脉曲张破裂出血(呕血或黑便)、肝性脑病(意识障碍、行为异常),严重时可出现肝肾综合征、感染等并发症。
- 特殊人群注意:老年患者症状不典型,易漏诊;儿童患者生长发育迟缓,需警惕先天性肝脏疾病;妊娠期女性需监测肝功能,预防母婴传播。
- 治疗原则:以病因治疗为主(如抗病毒、戒酒),对症治疗包括利尿剂、营养支持,出血时需内镜或药物干预,终末期考虑肝移植。
- 预防措施:避免饮酒,控制体重,预防病毒性肝炎,定期体检,高危人群(如乙肝携带者)需规范治疗。
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