心衰护理诊断主要包括活动无耐力、体液过多、气体交换受损等,护理措施涵盖休息与活动管理、体液控制、呼吸支持、药物管理及心理支持。
- 活动无耐力:患者常因心功能下降导致体力不足,需根据心功能分级制定活动计划,如NYHAⅠ级可日常轻度活动,Ⅲ级需以休息为主,避免过度劳累加重心脏负担。
- 体液过多:监测体重、尿量及水肿情况,每日限钠<2g,控制液体摄入,遵医嘱使用利尿剂,老年患者需注意电解质监测,预防低钾血症。
- 气体交换受损:保持半卧位或端坐位减轻呼吸困难,指导有效咳嗽排痰,必要时吸氧,合并肺部感染时及时协助排痰,维持呼吸道通畅。
- 药物管理:严格遵医嘱服用利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等药物,注意监测血压、心率变化,避免自行停药或调整剂量,老年患者需警惕体位性低血压。
- 心理支持:关注患者焦虑情绪,通过倾听、解释病情减轻心理压力,家属应给予情感支持,共同参与护理计划,促进康复。
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