老年人心衰治疗以综合管理为核心,需结合药物、生活方式调整及并发症防控,目标是改善症状、延缓进展。
- 基础药物治疗:
- 血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂(如依那普利)保护心脏结构;
- β受体阻滞剂(如美托洛尔)减慢心率,需从小剂量起始。
- 特殊人群管理:
- 合并糖尿病者优先选择SGLT2抑制剂(如达格列净),兼顾心肾保护;
- 非药物干预:
- 急性心衰处理:
- 立即吸氧、端坐位,必要时静脉用利尿剂或正性肌力药;
- 定期随访:
- 每3-6个月复查BNP、心电图及心脏超声,及时调整方案。
老年患者需个体化用药,避免自行停药,家属应协助监测症状变化,发现异常及时就医。