间质瘤是起源于胃肠道间质细胞的肿瘤，多为良性或低度恶性，部分可能进展为高度恶性，常见于胃和小肠，可通过影像学和病理检查确诊。
一、按发生部位分类
- 胃间质瘤：占比约60%，多为单发，直径2~10cm，生长缓慢，可能出现出血、梗阻等并发症。
- 小肠间质瘤：占比约30%，以十二指肠为主，易发生转移，症状与肿瘤大小和位置相关。
- 结直肠间质瘤：占比约10%，多位于直肠，恶性风险较低，早期可无症状。
二、按危险度分级
- 极低危：肿瘤直径<2cm，核分裂象<5/50HPF，术后复发率<5%。
- 低危：肿瘤直径2~5cm，核分裂象<5/50HPF，复发率5%~10%。
- 中高危：肿瘤直径>5cm或核分裂象>5/50HPF，复发率>10%，需辅助治疗。
三、特殊人群注意事项
- 老年患者：因身体机能下降，手术耐受性降低，需综合评估风险，优先选择微创治疗。
- 儿童：罕见，多见于胃和腹膜后，恶性程度高，建议多学科协作制定方案。
- 孕妇：需权衡治疗对胎儿影响，建议终止妊娠后再行手术，避免化疗药物致畸。
四、治疗原则
- 手术切除：完整切除肿瘤是唯一根治手段，中高危患者术后需辅助靶向治疗。
- 药物治疗：中高危患者可选用[靶向药物]，降低复发风险，需定期监测副作用。
- 随访监测：术后每3~6个月复查影像学，持续5年，高危患者需长期随访。
