肝癌介入治疗与射频消融的选择需结合肿瘤特征及患者条件。早期小肝癌(直径≤3cm)射频消融局部控制率高;中晚期或多病灶者,介入治疗(如TACE)可联合应用。
肿瘤大小与数量:单个≤3cm肿瘤,射频消融创伤小、恢复快;>3cm或多病灶(>3个),介入治疗更易覆盖范围。
肝功能状态:肝功能Child-Pugh A级患者,两者均适用;B级患者优先射频消融,避免介入导致肝损伤加重。
特殊人群:老年患者或合并基础疾病者,射频消融创伤小、并发症少;肾功能不全者需调整介入药物使用。
治疗目标:根治性治疗选射频消融;姑息减瘤或门静脉癌栓,介入治疗更优。最终方案需由多学科团队评估决定。