前列腺肿大（良性前列腺增生）的治疗需根据症状严重程度和并发症风险选择方案。轻度症状以生活方式调整为主，中重度需结合药物或手术干预，老年患者需特别关注尿流动力学变化和心血管风险。
一、轻度症状（IPSS评分≤7分）
- 生活方式调整：避免久坐、憋尿，减少咖啡因和酒精摄入，控制体重，规律排尿。
- 行为干预：定时排尿训练，适当锻炼盆底肌，避免夜间大量饮水。
二、中度症状（IPSS评分8-19分）
- α受体阻滞剂：可缓解膀胱出口梗阻，改善排尿困难，适用于有症状但无手术指征的患者。
- 5α还原酶抑制剂：缩小前列腺体积，长期使用需监测性功能影响，适用于前列腺体积较大者。
三、重度症状或并发症（IPSS评分≥20分）
- 手术治疗：经尿道前列腺电切术（TURP）为一线术式，适用于药物无效或有尿潴留风险者。
- 微创治疗：如绿激光汽化术、前列腺支架植入术，适用于不耐受手术的高危患者。
四、特殊人群注意事项
- 老年患者：需定期复查尿常规、残余尿量，避免自行停药或调整剂量，预防药物性低血压。
- 合并慢性病者：糖尿病、高血压患者需控制基础疾病，避免使用非甾体抗炎药加重前列腺充血。
五、紧急情况处理
若出现急性尿潴留、肉眼血尿、肾功能异常，需立即就医导尿或急诊手术，避免延误病情。
