儿童长期轻微咳嗽（持续>4周），若无发热、喘息等症状，优先非药物干预（如生理盐水雾化、保持空气湿润）。仅当咳嗽影响生活质量时，可在医生指导下使用止咳祛痰药（如右美沙芬）或抗组胺药（如氯雷他定），需严格遵医嘱。
一、明确病因分类
- 感染后咳嗽：感冒、支气管炎等感染后残留症状，持续2~4周，无需特殊用药，对症护理即可。
- 过敏性咳嗽：接触过敏原（花粉、尘螨）后诱发，需规避过敏原，必要时用抗组胺药。
- 环境刺激：空气干燥、烟雾刺激等引起，调整环境湿度（40%~60%）、避免二手烟是关键。
- 胃食管反流：夜间咳嗽加重，需调整喂养方式，少量多餐，睡前2小时避免进食。
二、非药物干预优先
生理盐水雾化或鼻腔冲洗可稀释分泌物，缓解气道刺激；蜂蜜（1岁以上）1~2勺/次，每晚服用能缓解干咳（需确认无窒息风险）。
三、药物使用原则
- 右美沙芬：适用于干咳，2~6岁儿童需医生评估，不建议4岁以下使用。
- 抗组胺药：氯雷他定（2岁以上）、西替利嗪（6个月以上），缓解过敏相关咳嗽。
- 祛痰药：氨溴索（6个月以上），适用于痰多黏稠不易咳出者，不用于单纯干咳。
四、特殊人群注意
- 1岁以下婴儿：禁用非处方止咳药，需排查呛奶、喉软骨发育不良等问题。
- 有哮喘史儿童：咳嗽加重可能提示病情波动，需立即就医，避免自行用药。
- 正在服用ACEI类降压药的儿童：干咳可能为药物副作用，需咨询医生调整方案。
若咳嗽伴随发热、呼吸急促、体重下降等，需及时就医排查肺炎、结核等疾病。
