发布于 2026-09-27
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怀孕期间糖耐量试验(OGTT)必须做,尤其是高危孕妇需在孕24~28周完成,以筛查妊娠糖尿病(GDM)。该检查能早期发现血糖异常,降低母婴并发症风险。
有糖尿病家族史、肥胖(BMI≥28)、既往妊娠糖尿病史、高血压或多囊卵巢综合征(PCOS)的孕妇,建议提前至孕早期或确诊高危因素后及时筛查。
检查前禁食8~14小时,空腹采血后饮用75g葡萄糖水,分别于30分钟、1小时、2小时后再次采血。诊断标准为空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L,三项中有一项超标即可确诊GDM。
无高危因素的普通孕妇,若检查正常,但需在孕期24~28周后再次关注血糖变化,避免因饮食不当或应激状态导致血糖波动,尤其需控制高糖、高脂食物摄入,保持适量运动。
GDM孕妇需通过饮食控制(如少量多餐、增加膳食纤维)和血糖监测(定期记录空腹及餐后2小时血糖)控制血糖。若饮食及运动无法达标,需在医生指导下考虑药物治疗,优先选择胰岛素。
妊娠合并糖尿病或明显血糖异常者,需在产后6~12周复查口服糖耐量试验,筛查永久性糖尿病可能。所有GDM患者均需加强围产期管理,降低巨大儿、新生儿低血糖等风险。
















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