发布于 2026-09-27
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怀孕糖耐（口服葡萄糖耐量试验）建议所有孕妇在孕24~28周进行，以筛查妊娠糖尿病（GDM）。多数研究表明，GDM若不干预，可能增加母婴并发症风险，及时筛查能改善结局。
有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥28）、既往GDM史、多囊卵巢综合征（PCOS）等高危因素者，建议提前至孕早期或确诊后立即进行筛查，且需在产后6~12周复查，因GDM患者未来患2型糖尿病风险显著升高。
筛查前需禁食8~14小时，口服75g葡萄糖后，分别检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖。诊断标准为：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，任一指标超标即可诊断GDM。
无高危因素者仍需筛查，因GDM发生率约7%~10%，且多数患者无明显症状。研究显示，未筛查者新生儿巨大儿、新生儿低血糖等风险增加，而早期干预可使新生儿并发症降低30%以上。
确诊GDM后，优先通过饮食控制（每日热量分配合理，增加膳食纤维）、适度运动（如餐后30分钟快走）管理血糖，多数患者可将血糖控制在目标范围（空腹<5.3mmol/L，餐后2小时<6.7mmol/L）。若饮食运动无效，需在医生指导下使用胰岛素治疗，避免口服降糖药对胎儿的潜在影响。
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