肝门部肿瘤是指发生在肝脏与胆管连接部位(肝门区)的肿瘤,包括胆管细胞癌、肝细胞癌及转移瘤等,易引发胆道梗阻、黄疸等症状。
肝门部肿瘤的主要类型:
- 胆管细胞型肝癌:起源于胆管上皮细胞,占比约50%,生长缓慢但易侵犯胆管。
- 肝细胞型肝癌:多由肝硬化发展而来,常合并门静脉癌栓。
- 转移性肿瘤:如结直肠癌、胰腺癌转移,多为双侧肝门受累。
临床表现与诊断:
- 诊断手段:超声造影、CT血管成像、MRCP(磁共振胰胆管成像)可明确肿瘤位置及侵犯范围。
治疗策略:
特殊人群注意事项:
- 合并肝硬化者:术后需监测肝功能,预防腹水等并发症。
预后与随访:
- 手术切除5年生存率约30%~40%,未手术者中位生存期3~6个月。