发布于 2026-04-08
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糖尿病患者可能因并发症死亡，但规范管理可显著降低风险。早期合理干预、严格控制血糖和并发症，多数患者可长期存活。
糖尿病死亡风险主要来自急性并发症。如糖尿病酮症酸中毒（DKA），若延误治疗，可能在数小时至数天内进展为昏迷甚至死亡；高渗性高血糖状态（HHS），老年或合并心肾功能不全者风险更高，死亡率可达15%~20%。
慢性并发症是长期死亡主因。糖尿病肾病晚期（尿毒症）需透析维持生命，若不规律治疗，5年生存率低于肿瘤；糖尿病视网膜病变可致失明，严重时伴随全身血管病变，增加心脑血管意外风险。
年龄与治疗依从性影响预后。老年患者（≥65岁）因多器官功能衰退，低血糖耐受差，死亡风险升高；青少年1型糖尿病若血糖长期失控，易并发感染和微血管病变，需终身规范胰岛素治疗。
预防关键在于综合管理。控制血糖（糖化血红蛋白目标7%~8%）、血压（<130/80 mmHg）和血脂（LDL-C<2.6 mmol/L），戒烟限酒，规律运动，定期监测并发症指标，可显著改善预后。
