发布于 2026-09-27
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孕期糖尿病分为妊娠糖尿病（GDM）和孕前糖尿病（PGDM）。GDM通常在孕24~28周筛查，多数产后可恢复；PGDM需持续管理。控制核心为饮食、运动和必要时药物干预。
均衡分配碳水化合物（占每日热量40%~50%），选择低升糖指数食物（如全谷物、杂豆），每餐主食量约1拳（约50~75g），搭配优质蛋白（鱼、蛋、豆制品）和膳食纤维（蔬菜占餐盘1/2）。避免高糖零食，每日饮水1500~2000ml。
无并发症孕妇每日30分钟中等强度运动（如快走、孕妇瑜伽），每周至少5天。运动前后监测血糖，避免空腹或餐后立即运动。运动中如出现胎动异常、腹痛等不适，立即停止并就医。
GDM孕妇建议每日监测空腹及三餐后2小时血糖，目标空腹≤5.1mmol/L，餐后1小时≤10.0mmol/L，餐后2小时≤8.5mmol/L。PGDM需更频繁监测，具体频率遵医嘱。血糖波动大时及时联系产科医生。
若饮食运动无法达标，GDM可在医生指导下使用胰岛素（唯一推荐孕期降糖药）。PGDM需持续控制血糖，孕期避免使用口服降糖药。用药期间密切观察低血糖症状（如头晕、心慌、出汗），及时调整剂量。
高龄孕妇（≥35岁）、肥胖（BMI≥30）、有糖尿病家族史者需加强血糖管理。定期产检，36周后密切关注胎儿发育，必要时提前住院。产后仍需复查血糖，产后6~12周建议行口服葡萄糖耐量试验，预防远期糖尿病风险。
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