慢性活动性肝炎是指由多种原因引起的肝脏慢性炎症持续6个月以上,伴肝细胞坏死、炎症活动及纤维化进展的肝脏疾病。
病因分类
- 病毒性肝炎:乙型、丙型肝炎病毒是主要病因,病毒持续感染导致肝脏炎症。
- 自身免疫性肝炎:机体免疫功能异常,攻击自身肝细胞,多见于女性。
- 药物/毒物性肝炎:长期使用某些药物或接触有毒物质,引发慢性肝损伤。
- 酒精性肝炎:长期大量饮酒导致肝细胞反复受损,逐步发展为慢性炎症。
诊断要点
- 肝功能检查:转氨酶(ALT、AST)持续升高,胆红素、白蛋白异常。
- 自身抗体:抗核抗体、抗平滑肌抗体等阳性提示自身免疫性肝炎。
治疗原则
- 病毒性肝炎:抗病毒药物(如核苷类似物)抑制病毒复制。
- 自身免疫性肝炎:糖皮质激素联合免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)控制炎症。
特殊人群注意事项
- 老年人:注意药物相互作用,定期复查肾功能及血常规。
预防措施