慢性活动性肝炎是一种由病毒感染、自身免疫等因素引发的肝脏慢性炎症，病程持续6个月以上，可进展为肝硬化或肝功能衰竭。
一、按病因分类
- 病毒性：乙肝、丙肝病毒感染是主要病因，病毒持续复制导致肝细胞损伤。
- 自身免疫性：免疫系统攻击肝细胞，多见于女性，常伴其他自身免疫疾病。
- 药物/毒物性：长期使用肝毒性药物或接触有害物质，如某些抗生素、化学试剂。
二、按病程阶段
- 早期：肝功能异常但症状隐匿，需定期监测肝功能和病毒载量。
- 进展期：出现肝纤维化、肝硬化倾向，需抗病毒或免疫调节治疗。
- 终末期：肝功能严重受损，需评估肝移植可能性。
三、特殊人群注意事项
- 孕妇：需密切监测肝功能，避免病毒母婴传播，产后及时接种疫苗。
- 老年患者：代谢能力下降，用药需谨慎，定期复查肾功能。
- 儿童：婴幼儿感染病毒后易慢性化，需早期干预，避免使用肝毒性药物。
四、治疗原则
- 抗病毒治疗：针对病毒性肝炎，需长期规范用药。
- 免疫调节：自身免疫性肝炎需使用糖皮质激素或免疫抑制剂。
- 生活方式：严格戒酒，避免高脂饮食，保持规律作息。
五、预防措施
- 接种疫苗：预防乙肝病毒感染，降低病毒传播风险。
- 高危人群筛查：定期检测肝功能、病毒标志物，早发现早干预。
- 避免滥用药物：用药前咨询医生，避免肝毒性药物联合使用。
