立事牙（智齿）是否需要拔除，取决于其生长状态和健康影响。若智齿反复发炎、龋坏、阻生压迫邻牙或引发口腔疾病，建议在控制炎症后拔除；若智齿完全萌出且功能正常，可保留观察。
智齿可以拔除的情况：
- 反复发炎疼痛：智齿周围牙龈反复红肿、疼痛，甚至形成冠周炎，影响进食和生活质量，需在炎症消退后拔除。
- 龋坏或治疗困难：智齿发生龋坏，或位置深导致补牙、治疗操作困难，易引发继发感染。
- 阻生压迫邻牙：智齿倾斜生长、横向埋伏，压迫邻牙导致邻牙龋坏、牙根吸收或牙齿排列变形，需尽早拔除。
- 形成囊肿或肿瘤：智齿周围形成含牙囊肿、牙源性肿瘤等病变，需手术切除智齿及病变组织。
智齿无需拔除的情况：
- 完全萌出且功能正常：智齿完全萌出，位置正常，咬合关系良好，能正常行使咀嚼功能，且日常清洁无困难，可保留。
- 无任何症状：智齿无疼痛、龋坏、发炎等问题，与邻牙接触关系正常，不影响口腔健康，可长期观察。
特殊人群注意事项：
- 妊娠期女性：若智齿无明显症状，建议产后再评估是否拔除；若有反复发炎，需在医生指导下控制炎症后拔除，避免孕期用药风险。
- 老年人：若智齿无不适且无病变风险，可优先保留，避免手术创伤；若存在病变，需综合全身状况评估手术耐受性。
- 糖尿病患者：需提前控制血糖至稳定范围，拔牙前与口腔医生沟通，降低感染风险。
拔除智齿前需进行口腔检查、X线片评估，选择正规医疗机构，术后遵循医嘱，保持口腔清洁，避免剧烈运动和辛辣刺激饮食，促进创口愈合。
