咳嗽-咳血是呼吸系统异常的重要信号,持续超过2周或伴随发热、体重下降等症状时需警惕。
1.感染性疾病:如肺结核、肺炎等,结核菌素试验、胸部CT及痰培养可明确诊断,需及时抗感染治疗。
2.支气管扩张:长期反复肺部感染是主因,高分辨率CT可见支气管扩张征象,需控制感染、清除痰液。
3.肺部肿瘤:多见于长期吸烟者,CT引导下穿刺活检可确诊,早中期优先手术,晚期结合放化疗。
4.心血管疾病:如二尖瓣狭窄,心电图、心脏超声可辅助诊断,需控制心衰、改善心功能。
特殊人群提示:儿童咳血多为支气管异物或肺炎,需避免剧烈哭闹;老年人需排查肺癌及心血管病,用药需谨慎。