桂附理中丸与附子理中丸的区别主要在于成分和功效侧重，前者在附子理中丸基础上增加肉桂，更适用于阳虚有寒兼肾虚者，后者侧重于脾胃虚寒证。
成分差异：附子理中丸含附子、人参、白术、干姜、甘草；桂附理中丸在此基础上添加肉桂，增强温阳散寒功效。
主治侧重：附子理中丸用于脾胃虚寒重症，表现为脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温；桂附理中丸适用于脾胃虚寒兼肾阳虚，除脾胃症状外，还伴腰膝冷痛、小便不利等。
适用人群：附子理中丸适合成人脾胃虚寒患者；桂附理中丸更适用于老年或长期病程伴肾虚表现者，但孕妇需谨慎。
特殊注意：两者均为温热性药物，阴虚火旺者禁用；儿童需在医生指导下使用，脾胃功能弱者建议先咨询专业医师。
