发布于 2026-04-09
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咳嗽应根据持续时间、伴随症状及高危因素选择科室：持续≤3周挂呼吸内科，伴发热、胸痛等挂急诊科；儿童、孕妇或合并基础疾病者建议优先呼吸科或专科门诊。检查项目包括血常规、胸部CT、肺功能检测、过敏原筛查（过敏相关咳嗽）、痰培养（感染性咳嗽）。
急性咳嗽（＜3周）：多由感冒、急性支气管炎引起，需排查病毒/细菌感染，血常规可提示白细胞及中性粒细胞变化，胸部CT评估肺部炎症。
亚急性咳嗽（3-8周）：常见于感染后咳嗽、哮喘早期，需肺功能检查（支气管激发试验）排除气道高反应，过敏原检测明确过敏性因素。
慢性咳嗽（＞8周）：需重点排查慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流等，胸部CT排查支气管扩张或占位，胃镜或24小时食管pH监测评估反流。
特殊人群提示：儿童（尤其＜2岁）避免自行使用镇咳药，以雾化吸入（生理盐水）等非药物干预为主；孕妇禁用可能致畸药物，优先选择物理方法缓解；老年患者需结合基础病（如心衰、高血压）调整检查项目。
