发布于 2026-04-09
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗需结合症状严重程度，核心为快速缓解气道阻塞、预防并发症，以支气管扩张剂、糖皮质激素及抗感染治疗为主，同时加强氧疗与呼吸支持。
1.轻度急性加重：以支气管扩张剂（如沙丁胺醇）和抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）联合吸入为主，可配合短期口服糖皮质激素（如泼尼松）减轻炎症，需密切监测血氧饱和度，维持在90%以上。
2.中重度急性加重：需立即住院，优先使用短效支气管扩张剂雾化吸入，必要时联合全身糖皮质激素（如甲泼尼龙）。若合并细菌感染（如脓痰、发热），需经验性使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），疗程通常5~7天。
3.高风险人群干预：老年患者或合并呼吸衰竭者需监测血气，必要时无创或有创通气支持；合并糖尿病、冠心病者需调整降糖、抗栓治疗，避免加重心肺负担。
4.稳定期管理：出院后需规律吸入长效支气管扩张剂，戒烟及避免接触烟雾、粉尘等诱因，定期肺功能检查，必要时接种流感和肺炎疫苗，降低再加重风险。
