发布于 2026-04-09
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗以快速缓解症状、预防并发症为核心，需结合氧疗、支气管扩张剂、抗感染治疗及全身支持措施，关键时间窗内（通常72小时内）干预可显著改善预后。
1.氧疗支持：维持血氧饱和度在88%~92%，避免高浓度氧导致二氧化碳潴留，适用于低氧血症患者，长期氧疗可降低肺心病风险。
2.支气管扩张剂：优先使用短效β?受体激动剂联合抗胆碱能药物，快速缓解气道痉挛，对老年患者需监测心率变化，避免心律失常。
3.抗感染治疗：根据病情严重程度选择抗生素，合并肺炎时需覆盖常见致病菌，肾功能不全患者需调整剂量，避免药物蓄积。
4.全身糖皮质激素：中重度急性加重期短期使用可减轻气道炎症，糖尿病患者需监测血糖波动，高血压患者慎用。
5.辅助支持：保持呼吸道通畅，鼓励有效排痰，合并呼吸衰竭时可考虑无创或有创通气，机械通气患者需预防呼吸机相关肺炎。
老年患者需加强多器官功能监测，儿童应避免使用成人支气管扩张剂，孕妇用药需权衡母婴安全，优先选择B类药物。
