消化不良与胃癌可通过症状特点、病程、伴随表现及检查结果辨别。胃癌多为中老年发病，病程短且进展快，而消化不良以青壮年多见，症状时好时坏。
2.症状特点：胃癌早期多为持续性上腹痛，无明显诱因，伴随食欲减退、体重下降；消化不良常为餐后饱胀、嗳气，疼痛多与饮食相关，有缓解期。
3.伴随表现：胃癌可能出现呕血、黑便、贫血；消化不良多无明显出血，仅偶有反酸、烧心。
4.检查结果：胃癌需胃镜活检确诊；消化不良经胃镜检查无器质性病变，幽门螺杆菌检测可能阳性。
5.特殊人群提示：老年人出现不明原因消瘦、黑便需警惕胃癌；儿童消化不良多为功能性，若症状持续超2周或加重应排查。
