椎动脉狭窄头晕治疗以改善脑供血和控制危险因素为核心,分药物、手术、生活方式干预三类。
药物治疗:抗血小板药物(如阿司匹林)预防血栓,他汀类药物稳定斑块,需注意出血风险,高龄或肝肾功能不全者慎用。
手术治疗:重度狭窄(>70%)且药物控制不佳者,可行支架植入或内膜切除术,术后需监测血压和凝血功能。
生活方式干预:戒烟限酒,低盐低脂饮食,规律运动(如快走、游泳),避免突然转头或长时间低头。
特殊人群注意:儿童及孕妇禁用抗血小板药物;糖尿病患者需严格控糖,定期监测血脂;高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下。
定期复查:每3~6个月进行超声或CTA检查,评估狭窄进展,及时调整治疗方案。