发布于 2026-04-10
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最新乙肝抗病毒治疗标准以持续抑制HBV DNA、改善肝功能及预防并发症为核心，治疗目标为实现HBV DNA检测不到、HBeAg血清学转换及肝功能正常，疗程需个体化。
慢性乙型肝炎患者：需满足HBV DNA≥2×10? IU/mL（肝功能异常者需≥2×103 IU/mL）、ALT持续升高（≥2倍ULN）或肝组织学显著炎症/纤维化，建议启动抗病毒治疗，优先选择强效低耐药药物。
肝硬化患者：无论HBV DNA水平，均需长期抗病毒治疗，以延缓肝功能失代偿及肝癌发生，代偿期肝硬化可选用核苷类似物，失代偿期需避免肝毒性药物。
特殊人群：孕妇需在妊娠中晚期（24-28周）评估病毒载量，高复制者可考虑抗病毒治疗；老年患者需关注肾功能及药物相互作用，优先选择安全性高的药物。
治疗监测：治疗期间每3-6个月检测HBV DNA、肝功能及乙肝五项，肝硬化患者需每6个月监测肝癌风险，治疗过程中避免自行停药，以防病情反弹。
