发布于 2026-04-10
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瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现为餐后数小时至隔夜食物的顽固性呕吐，呕吐物含宿食酸臭味，常伴上腹部胀满、疼痛及体重下降，严重者可出现脱水、电解质紊乱及营养不良。
1.典型呕吐症状
餐后约1~3小时开始呕吐，呕吐物为隔夜未消化食物，有酸臭味，不含胆汁。呕吐后上腹胀痛可暂时缓解，但进食后症状反复。
2.上腹部体征
胃型与蠕动波：空腹时可见上腹部胃轮廓，进食后出现胃蠕动波，自左向右移动。
振水音：空腹检查时，轻轻敲击上腹部可闻及“咕嘟”水声，提示胃内大量潴留。
3.全身状况
长期呕吐导致脱水、低钾血症、低氯性碱中毒，表现为皮肤干燥、眼窝凹陷、肌肉无力，严重者出现营养不良、贫血及恶病质。
4.特殊人群表现
老年患者：易合并心血管疾病，脱水可能诱发心律失常或心功能不全。
儿童患者：生长发育迟缓，呕吐频繁可导致营养不良性贫血及佝偻病。
注意：瘢痕性幽门梗阻多由十二指肠溃疡瘢痕狭窄或胃癌等引起，需紧急就医，明确梗阻原因并及时治疗。
