发布于 2026-04-10
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双上肺继发性肺结核是指既往感染过结核分枝杆菌的患者，因免疫力下降或再次感染，导致结核病灶在双肺上叶重新活动或新增的肺部疾病。
该病多由体内潜伏的结核菌复燃引发，少数因外源性再感染致病，常见于成年人。其症状包括咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力、食欲不振等，部分患者可能出现呼吸困难、胸痛。病变多位于肺上叶尖后段和下叶背段，影像学检查可见渗出、增殖、结节、斑片、钙化及空洞等特征性改变。
治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，疗程通常为6至12个月。多数患者经规范治疗可治愈，但可能留下肺部纤维化等后遗症。预防关键在于控制传染源，加强营养，提高免疫力，避免与肺结核患者密切接触。
