乙肝治疗需根据病情分期,慢性乙肝以抗病毒治疗为主,急性乙肝多需支持治疗。
慢性乙肝治疗:需长期监测病毒复制指标(HBV DNA)和肝功能,符合条件者选用恩替卡韦、替诺福韦等核苷(酸)类似物抗病毒,同时定期筛查肝癌风险。
急性乙肝治疗:以休息、营养支持为主,多数患者可自愈,仅少数重症需人工肝或肝移植,治疗期间需密切监测肝功能变化。
特殊人群治疗:孕妇需在医生指导下选择妊娠安全性药物,老年患者应优先考虑低耐药风险药物,儿童用药需严格按体重调整,避免使用肝毒性药物。
治疗目标:长期抑制病毒复制,延缓肝纤维化进展,降低肝硬化、肝癌发生率,改善生活质量。