发布于 2026-04-13
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检查乙肝需根据不同场景选择检查项目，包括乙肝五项（定性/定量）、肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声等，必要时结合肝穿刺活检。
乙肝筛查与诊断
乙肝五项（乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体）是基础，表面抗原阳性提示感染，表面抗体阴性且无接种史需接种疫苗。
肝功能评估
肝功能检查包括ALT、AST、胆红素、白蛋白等，异常提示肝细胞损伤，需结合病史判断是否为肝炎活动期，孕妇、长期服药者需提前告知医生。
病毒复制监测
乙肝病毒DNA定量检测反映病毒复制活跃程度，用于评估传染性及抗病毒治疗效果，HIV感染者、免疫功能低下者需更密切监测。
影像学与组织学检查
肝脏超声可筛查肝硬化、肝内结节，必要时结合肝弹性成像或肝穿刺活检明确肝纤维化程度，糖尿病患者、肥胖者需注意脂肪肝合并风险。
特殊人群建议
乙肝家族史者、长期透析患者、免疫抑制剂使用者应每3~6个月检查一次，孕妇需在孕24~28周复查乙肝五项及肝功能，避免母婴传播风险。
