发布于 2026-04-13
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鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，通常由感染、过敏或结构异常引发，表现为鼻塞、流涕、头痛等症状，病程超过12周的慢性鼻窦炎需结合病因综合干预。
急性鼻窦炎
由病毒或细菌感染（如肺炎链球菌）引起，症状持续<12周，常见高热、脓涕、面部压痛。儿童因鼻腔狭窄易并发中耳炎，需及时就医排查致病菌。
慢性鼻窦炎
症状持续≥12周，常伴鼻息肉、哮喘等合并症。长期吸烟、过敏体质（如尘螨、花粉）人群风险更高，需通过影像学检查明确鼻窦受累范围。
真菌性鼻窦炎
多见于糖尿病或长期使用广谱抗生素患者，真菌定植鼻窦形成“真菌球”，表现为单侧鼻塞、恶臭涕，需手术清除病灶并抗真菌治疗。
特殊人群管理
儿童避免使用成人减充血剂，孕妇优先非药物干预（生理盐水洗鼻）；老年患者需警惕鼻-鼻窦-眼眶-颅内并发症，出现视力下降、意识模糊应立即就诊。
治疗原则
优先非药物干预（鼻腔冲洗、蒸汽吸入），药物以鼻用糖皮质激素、抗组胺药为主，急性细菌感染可短期使用抗生素，手术适用于药物无效的结构性病变。
