发布于 2026-04-14
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山东省立医院 肾病内科
高血压肾炎患者降压药选择需结合肾功能状态与蛋白尿水平。肾功能正常者可优先血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,如卡托普利、氯沙坦;肾功能不全(eGFR<60ml/min)且尿蛋白>1g/d时,可联用利尿剂如氢氯噻嗪。老年患者需注意肾功能监测,避免血肌酐短期内大幅波动。糖尿病合并高血压肾炎者,优先选择SGLT-2抑制剂如达格列净,兼具降压与肾脏保护作用。用药期间需定期复查电解质与肾功能,避免低血压风险。
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