发布于 2026-04-14
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北京积水潭医院 肾内科
肾病高血压患者降压药选择需结合肾功能状态,优先推荐ACEI/ARB类药物(如依那普利、氯沙坦),兼具降压与保护肾功能作用;肾功能不全且肌酐>265μmol/L时,可联用利尿剂(如呋塞米);合并糖尿病或蛋白尿者,优先选择SGLT-2抑制剂(如达格列净)辅助降压。特殊人群中,老年患者需注意药物相互作用,避免低血压风险;妊娠期患者禁用ACEI/ARB,需在医生指导下选用甲基多巴等药物。用药期间需定期监测肾功能及电解质,保持低盐饮食与规律运动,以提升治疗效果。
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