发布于 2026-04-14
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北京大学第一医院 内分泌内科
高血钾通常由肾脏排钾能力下降、钾摄入过多或细胞内钾外移引起。
肾功能不全时,肾小管排钾功能受损,导致钾离子蓄积。糖尿病酮症酸中毒时,细胞内钾大量转移至血液,引发高钾血症。
长期服用保钾利尿剂(如螺内酯)或肾功能不全患者,需警惕药物导致的钾排泄减少。
肾功能正常但存在代谢性酸中毒(如严重腹泻)时,细胞外液中氢离子与钾离子交换,也会使血钾升高。
特殊人群如老年肾功能减退者,应定期监测血钾;糖尿病患者需严格控制血糖,避免酮症发生;服用保钾药物者需遵医嘱定期复查。